赠卵自怀做供卵试管胚胎筛选如何分级，3天和5天的胚胎有什么含义？

　　胚胎分级是由胚胎学家个人主观评价给出的分数，目前世界各地的赠卵公立自怀试管诊所对胚胎的分级没有统一标准。例如，有些医院对胚胎的分级非常严格，很少看到AA级的囊胚，而有些医院则随便给AA级。

　　说白了，这就像考试一样，阅卷老师有不同的评分标准，得高分者未必是好学生。

　　D3胚胎的分级！

　　D3胚胎是指第3天的胚胎。评价第3天的胚胎主要有三个标准：胚胎的细胞数、胚胎的碎裂程度和胚胎的对称性赠卵试管供卵自。

　　细胞数。第三天胚胎的细胞数在4到8之间，原则上，细胞数越高越好。低于6，移植很难成功。

　　碎裂率。碎片率与胚胎的整体质量密切相关，碎片率越低意味着胚胎的质量越好。碎片率从低到高分为四个等级：1、2、3、4、原则上，1级和2级比较好。

　　对称性。主要评估的是胚胎中的细胞是否大小均匀，分布对称。对称性从高到低分为三个等级。G（好）、F（一般）、P（差）（在中国也叫1、2、3）。

　　一些国内医院会给出11-8、22-6这样的数字，其中第一个数字代表破碎率，第二个数字代表对称性，第三个代表细胞数。前两个数字应该小于2，第三个数字应该至少是3、

　　D5胚胎的分级。

　　D5胚胎是第5天的胚胎，通常被称为囊胚。评价囊胚的标准是基于三点：囊胚腔分级、胚胎内细胞团分级和胚胎滋养层细胞分级。

　　囊胚腔分级：囊胚腔越大，等级越高，胚胎发育越好。等级从1到6，越高越好。原则上，至少应大于3、

　　内细胞团的分级。内细胞团将来会发育成胎儿，按高、中、低分为ABC三个等级，原则上以B级以上为好。

　　滋养层细胞分级。滋养层细胞将来会发育成胎盘，按照高、中、低分为ABC三个等级，原则上以B级以上为好。

　　囊胚的等级全世界都差不多，一般囊腔等级+内细胞团等级+外滋养层细胞等级为3AA，即囊腔为三级，内细胞团为A级，外滋养层细胞为A级，这是非常好的胚胎。

　　90%以上的受精卵可以发育到第3天的卵母细胞阶段，但只有约30-60%的受精卵可以继续发育到第5或6天的囊胚阶段。从第3天到第5天的发育是一个里程碑式的阶段。然而，第3天和第5天的胚胎之间有很大的差距，而且对实验室设备和研究人员的水平有很高的要求，所以国内医院很少能够将胚胎培育到第5天。

　　在自然受孕情况下，所有哺乳动物都使用囊胚进行植入，这代表了自然受孕的原始状态。科学发现，除了人类之外，没有任何哺乳动物能在囊胚之前接受桑葚胚胎移植，这一方面说明了人类子宫的强大耐受力，另一方面也告诉我们。只有囊胚移植才符合受孕的生理条件。

　　囊胚的生理状态与子宫内膜的发育同步，这大大降低了胚胎细胞的压力，减少了子宫收缩的可能性，从而减少了胚胎排出体外的机会。

　　提高胚胎质量，减少畸形和流产的发生。

　　根据美国辅助生殖技术协会的一项新调查，所有年龄段的D3胚胎的总体正常率只有27%，而D5胚胎的总体正常率为51%。我们都知道，移植畸形胚胎有很高的不受精、生化、流产、流产甚至是畸形儿的风险。

　　目前在中国，受精卵发育到第3天后再进行移植的情况仍然很普遍。这主要是由于实验室技术条件相对薄弱，囊胚成活率低。如果到了第5天或第6天还没有囊胚移植，那么可能会出现一些医患纠纷。因此，国内大部分医院还是优先在第三天移植胚胎怀胚胎如何分级？这个时候是否成功多半要看运气，假设患者还有更多的胚胎，那么就会尝试养囊胚。

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